Osobe koje imaju ili su se lečile od raka prostate ponekad imaju problema sa seksom. To uključuje gubitak interesovanja za seks, nemogućnost postizanja erekcije i probleme sa plodnošću.
Rak prostate, ili rak prostate, je bolest u kojoj se ćelije u tkivu prostate nekontrolisano dele, formirajući kvržicu ili tumor. Kada tumor naraste dovoljno, može blokirati uretru, cev koja nosi urin iz bešike da napusti telo.
U retkim slučajevima, rak prostate može izazvati poteškoće sa erekcijom, ali obično ne utiče na seksualnu funkciju.
Međutim, sveukupno iskustvo raka, uključujući njegove efekte na reproduktivni sistem i njegov tretman, koji može uključivati terapiju zračenjem, operaciju ili hormonsku terapiju, može izazvati probleme.
Rak prostate je najčešći rak bez kože kod muškaraca u Sjedinjenim Državama. Pogađa oko 13 na svakih 100 američkih muškaraca iz pouzdanog izvora, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
U ovom članku objašnjavamo kako rak prostate može uticati na seks i pružamo nekoliko saveta o tome kako održati zdrav seksualni život tokom ovog perioda.
Nije neobično da se osećate anksiozno i depresivno nakon dijagnoze raka i tokom lečenja. Anksioznost takođe može dovesti do stresa u vezi.
Rak prostate izaziva nekoliko fizičkih promena koje mogu uticati na seksualno samopouzdanje osobe. To može uključivati:
- problemi sa crevima i curenjem urina
poteškoće u dobijanju erekcije
smanjena proizvodnja sperme
smanjena plodnost
Ovi problemi mogu uticati na seksualnu želju i performanse.
Ako rak sporo raste i u ranim fazama, lekar može preporučiti praćenje bolesti umesto aktivnog lečenja. Ova opcija je poznata kao budno čekanje.
Praćenje nema nuspojave koje izazivaju probleme sa seksom, iako anksioznost može opstati, a osoba i dalje može imati manje interesovanja za seks kao rezultat. Savetovanje im može pomoći da to prevaziđu.
Neki se mogu brinuti da imaju polno prenosivu infekciju (SPI), ali rak prostate nije SPI i osoba ga ne može preneti na drugu osobu putem seksa ili na bilo koji drugi način.
Ponekad je neophodna operacija za uklanjanje kancerogenog tkiva ili cele prostate.
Hirurška intervencija nosi rizik od erektilne disfunkcije.
Nervi koji pomažu u kontroli erekcije prolaze blizu prostate. Tokom operacije, hirurg će pokušati da zaštiti nerve od oštećenja dok leči obližnju prostatu.
Prostatektomija koja štedi nerve i biopsija su dve opcije koje mogu pomoći u smanjenju rizika.
Prostatektomija koja štedi nerve ima za cilj očuvanje nerava koji kontrolišu erekciju. Međutim, postoji rizik da procedura neće eliminisati rak i da deo tumora može ostati.
Operacija koja štedi nerve nije uvek moguća. Da li je to održiva opcija lečenja ili ne zavisi od lokacije i težine raka prostate.
Biopsija može pomoći lekaru da utvrdi da li je rak prisutan samo na jednoj strani prostate. Ako je to slučaj, operacija može poštedeti nerve na drugoj strani. Čini se da biopsija za rak prostate ne povećava rizik od erektilne disfunkcije, prema istraživanju iz 2012.
Krioterapija je manje invazivna procedura u kojoj lekari koriste sonde za zamrzavanje ćelija raka prostate. Međutim, postoji i rizik od oštećenja nerava ovom vrstom lečenja.
Terapija zračenjem ubija ćelije raka, ali može uticati i na okolno zdravo tkivo, a možda i na ostatak tela.
Terapija zračenjem prostate može dovesti do gubitka funkcije prostate.
Fokusiranija vrsta terapije zračenjem koja se zove brahiterapija može imati manji rizik. Ovaj tretman uključuje implantaciju radioaktivnog semena u prostatu, a manje je verovatno da će uticati na druge delove tela.
Androgeni, kao što je testosteron, su hormoni koji su neophodni za mušku reproduktivnu i seksualnu funkciju, ali takođe podstiču rast ćelija raka kod osoba sa rakom prostate.
Jedan od načina lečenja raka prostate je blokiranje ili smanjenje proizvodnje i upotrebe ovih hormona. To bi moglo biti moguće uraditi uz upotrebu različitih vrsta lekova ili hirurškim uklanjanjem jednog ili oba testisa.
Međutim, hormonska terapija takođe može imati neke neželjene efekte, uključujući rizik od problema s erekcijom, gubitak libida i smanjenu plodnost.
Terapija deprivacije androgena (ADT) je hormonski tretman za rak prostate, ali nakon toga postoji visok rizik od seksualne disfunkcije. Jedan stručnjak, koji je pisao za sastanak Američkog društva za kliničku onkologiju 2015, primetio je da nakon 3-4 meseca upotrebe može doći do nepovratnog oštećenja erektilnog tkiva penisa.
Međutim, neki muškarci su i dalje seksualno aktivni dok koriste ADT. Jedna opcija je da se tretman koristi povremeno. Međutim, može proći i do godinu dana da se testosteron vrati na normalne nivoe.
Problemi sa plodnošću
Različiti tretmani raka, uključujući lekove, hemoterapiju, terapiju zračenjem i hormonsku terapiju, mogu uticati na plodnost.
Proizvodnja sperme može pasti ili prestati sa tretmanom zračenjem. Obično se ponovo vraća nakon toga, iako pojedinac može i dalje proizvoditi manju količinu sperme.
Čak i sa manjom količinom sperme, osoba može i dalje biti plodna.
Za one koji žele da imaju decu u budućnosti, jedna od opcija je da čuvaju spermu u banci sperme pre početka lečenja prostate.
Ako tretman rezultira neplodnošću i pojedinac želi da ima decu, lekari mogu da koriste uskladištenu spermu za veštačku oplodnju ili vantelesnu oplodnju (IVF).
Ako dođe do gubitka seksualne funkcije nakon lečenja raka prostate, nekoliko opcija može pomoći osobi da ponovo pronađe zadovoljstvo u seksu ili da se vrati normalnoj seksualnoj funkciji.
Istraživači i savetnici nude savete onima koji žele da vode aktivan seksualni život tokom i posle raka prostate.
Evo nekih od njihovih saveta.
Jedan izbor koji treba da napravite jeste da li da vodite aktivan seksualni život ili da li će pojedinac i njihov partner srećni da se bave novim oblicima intimnosti.
Ovo bi moglo uključivati eksperimentisanje sa:
- masaža
novi načini dodirivanja
vibratori i druga pomagala
korišćenje video zapisa
Oni u vezi mogu otkriti da njihov partner rado uživa u neseksualnoj intimnosti.
Savetnik može ponuditi savete o alternativnim opcijama. Važno je razgovarati sa partnerom o tome šta se dešava i razgovarati o alternativama. Dobra komunikacija može dovesti do međusobnog poverenja i razumevanja, a to može pomoći ljudima da prevaziđu strahove i brige kod oba partnera.
